Varis Tedavisi

VARİS NEDİR?  

Latincede  kıvrımlı anlamına gelen “ varix “ kelimesinden türetilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 25 milyon varis hastası olduğundan söz edilmektedir. Ülkemizde bu rakam dan daha düşük olduğu tespit  edilmiştir. Bazen sadece kozmetik olarak rahatsızlık veren bu hastalık bazen de ilerleyerek daha büyük problemlere neden olabilmektedir.

Vücudumuzdaki arterler kanı dokulara iletmektedir. Venler ise bu dokulardaki kullanılan kanı kalbe  tekrar geri götürmektedirler. Bu geri taşıma  olayının gerçekleşmesi esnasında bacaklarınızdaki venleriniz yerçekimin  doğal gücüne karşı çalışırlar. Bu yerçekimine karşı kanın geri taşınması işlemine venlerinizin gerilen, elastik duvarları,tek yöne izin veren minik kapakçıkları ve de alt bacak kaslarınızın kasılmaları (bu kasılmalar pompa gibi etki yapar) yardımcı olur.

Yaşın ilerlemesi ile birlikte venleriniz elastikiyetlerini kaybederler. Bu venlerde gerilmeye, sertleşmeye ve balonlaşmaya neden olur. Bu olayın ardından venlerdeki  tek yönlü akıma izin veren minik kapakçıklar işlevlerini düzgün yapamaz hale gelirler. Kalbinize doğru gitmesi gereken kan bu kapakçıklardan  geriye doğru kaçma yapar ve venlerinizin sertleşmiş, elastikiyetini kaybetmiş duvarlarını doldurup, dışa doğru zorlayarak ciltte varis görünümünü  oluşturur.

Varis konusunda özellikle kadınlar daha talihsizlerdir. Kadınlık hormonları venlerin duvarlarını gevşetmeye, elastikiyeti bozmaya meyillidir. Hastalık iki cinsiyette de görülse de kadınların üçte ikisinde, erkeklerin de üçte  birinde  bu hastalığın şikayete neden olduğu bilinmektedir.

Spider varislerde (örümcek ağı gibi ince kırmızı) genelde kadınlarda rastlanmaktadır ve çoğunlukla kozmetik bir problem olduğu sanılsa da tedavi edilmez ise acıya, ağrıya ve dahada çoğalmaya  yol açabilmektedir. Şikayetler fazla oturma veya fazla ayakta durma neticesinde de artabilmektedir. Hastalık tedavi edilmez ise ilerleyen safhalarında varis bölgelerinde ödem (cilt altında su toplanması) yol açabilir. Ne yazık ki varislerin ilerlemesi kendiliğinden durmamaktadır  ve yaş arttıkça hastalığın gelişimi de bir o kadar hızlanmaktadır.  Ayaktafazla kalma, hamilelik, hareket eksikliği, venlere ait hastalıklar, aşırı kilo (obezite)   gibi sebeplerden oluşan basit varisler, kronik (süregen) damar yetmezliğine daha sonra da varikoz ülser  ve büyük kan dolaşımının aşırı zorlanmasına yol açabilmektedir. Hiç şüphesiz varislerin oluşumunda genetik faktörler  in  de önemi vardır. Egzersiz varis oluşumuna yol açmaz! Tam tersine, eksikliği risklidir. Yürüyüş, yüzme gibi bacak kaslarını çalıştıran egzersizleri haftada 3 gün 30-40 dakika yapmaya özen gösterebilirsiniz. Egzersiz bırakılınca  varisler üzerindeki olumlu etki gerileyebilir. Varislerin sadece kozmetik bir problem değil aynı zamanda tedavi edilmesi gereken önemli bir hastalık olduğu artık açıkça bilinmektedir.

Korunmak için  Ne Yapabilirsiniz ?   ( *Risk faktörlerini gözden geçiriniz! )

• İş yerinde uzun süre  oturarak çalışmak
• İş yerinde çok fazla ayakta ve /veya hareketsiz kalmak,
• Spor yapmamak,
• Evle iş arasında araç kullanmak,
• Yürümekten kaçınmak, çok seyahat etmek,
• Sigara ve  alkol kullanmak,
• Karaciğer hastalıkları
• Aşırı sıcaklara maruz kalmak (sıcak banyo, Aşırı  güneşlenme, kum banyosu, sıcak çamur banyosu…)
• Anne, baba, yakın akrabalarda varis olması
• Gebelik ve aşırı kilo almak,
• Değiştirebileceğiniz risk faktörleri için hekiminizden görüş alınız.
• Mümkün olan her fırsatta ve uygun olan her ortamda kalp seviyesinin

üzerinde olacak şekilde (2-3 yastık) bacaklarınızı dinlendiriniz. ( Günde 3-4 kez 10-15 dk.)

*Evinize döndüğünüzde baş ve gövdeniz yatar pozisyondayken bacaklarınızı havaya kaldırarak güvenli bir yere dayayınız ve 10-15 dk. istirahat ettiriniz. Seyahatlerde mümkün olduğunca bacaklarınızı kıvırmadan, uzatarak oturabileceğiniz yerleri seçiniz. Uzun seyahatlerde eğer olanak varsa mutlaka iki saatte bir mola veriniz ve ayakta durmak yada oturmak yerine yürüyünüz. Hekiminiz tavsiye ediyorsa, seyahatlerinizde onun saptadığı basınç değerlerine uygun varis çorapları kullanabilirsiniz.

Birçok  hasta  bacaklarınızdaki varislerden dolayı doktoruna başvurmaktan kaçınmaktadır. Ancak az miktarda hasta  çok fazla  fiziksel rahatsızlık verdiği için ya da görsel rahatsızlığa neden olduğu için doktora başvurmaktadır. Tedavi konusunda size uygun olanın seçimi için doktorunuza başvurunuz. Şanslıyız ki tedavi artık sadece hastaneye yatmak anlamına gelmiyor. Günümüzde  genelde ayakta tedavi olanağı sunulabilmektedir.

Bu konuda Medipark Tıp Merkezi Genel Cerrahi ve varis hastalıkları biriminde Uzman Op. Dr Mustafa Özdemir tarafından ameliyatsız varis tedavisinde çağdaş tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.

Skleroterapi

Hastaneye yatmayı gerektirmeyen tedavi yöntemlerinden biridir. Hasta ayaktan tedavi edilir ve günlük yaşamına döner. Küçük  ve orta boyuttaki varislerin işlevini kaybetmiş, fonksiyonu kaybolmuş, görüntüsü çirkin olan toplar damarları büzüp ve kapatan  bir solüsyon enjekte edilerek daha sonra da işlem yapılan bölgeye basınçlı bir uygulama  ( bandaj veya çorap uygulamasıyla)  kapatılması esasına dayanır.

Bu işlem kanı sağlıklı damarlara yönlendirir. Tedavide bandajlama, kullanılan yöntem ve hastanın uyumu  önemlidir. İşlemde  ağrı neredeyse hissedilmeyecek seviyededir. Varislerin yaygınlığına ve hastanın  doku özelliklerine göre tedavi seans aralığı 5-7 gündür. İşlem  15-20  dakika sürer. Bacaktaki varis dağılımına bağlı olarak 2-10 seanstan oluşmaktadır. Her seans sonrası hastaya yarım saatlik bir yürüyüş yapması tavsiye edilir. İşlemden sonra kullanıma sokulan bandajı veya varis çorabını doktorun tavsiyesine göre kullanacaktır.

Radyofrekans: Bu yöntem Skleroterapi işlemi bittikten sonra, çok küçük bir  skleroterapi iğnesiyle   bile girilemeyen  toplar damarların (telenjektajik  varislerin) yok edilmesi işlemidir. Özel bir cihaz sayesinde yine çok ince bir kalem uç taşıyan ve nikel iğne kullanılarak uygulanan bir termokoagülasyon işlemidir. Hemen sonuç alınabilir. Varisin kaybolduğu işlemin bitiminde görülebilir. Tedavi kozmetik ağırlıklıdır.

Aşağıdaki soruları cevaplayıp doktorunuza danışabilirsiniz:

• Aile bireylerinizden (kendi soyunuzda)herhangi birinde varis var  mıdır?
• İlk defa ne zaman varisinizin farkına vardınız?
• Varislerizin çevresi kaşıntılı mı ?
• Akşamları bacaklarınız şişiyor mu ?
• Oturmaktan ve ayakta durmaktan bacaklarınız ağrıyor mu ?
• Dinlenirken herhangi bir şikayetiniz var mı, örneğin geceleri ?
• Yürümek veya yüzmek şikayetlerinizi azaltıyor mu, çoğaltıyor mu
• Acıyı bacağınızın içinde mi, dış yüzünde mi hissediyorsunuz?
• Bacağınıza ani saplanan  acı hissediyor musunuz  ?
• Bacağınızda sürekli bir ağrı var mı ?
• Kemikleriniz ağrıyor mu , örneğin merdiven çıkarken ?
• Ayak tırnaklarınızda herhangi bir problem dikkatinizi çekiyor mu ?
• Bacaklarınızdaki varise benzettiğiniz oluşumlar sizi görsel olarak rahatsız ediyor mu ?